发布日期：2024-08-02 15:29    点击次数：89

糖尿病足是一种由于糖尿病慢性代谢紊乱，血管流变学异常，血小板粘附性及聚集性增强等导致循环及神经系统功能障碍，以及足部受压、创伤、发生感染所致的糖尿病慢性致残性并发症，又称糖尿病肢端坏疽。那么杠杆资本，糖尿病足有哪四个典型症状？又需要做哪些相关检查呢？

糖尿病足典型症状

1.皮肤瘙痒、疼痛：患者初期可出现患处皮肤瘙痒，继而少数可出现患处针刺样、烧灼样、刀割样疼痛，遇热或夜间加重，老年患者可出现静息痛。

2.肢端麻木：初期出现，继而出现双足袜套式持续麻木。

3.感觉迟钝：初期可出现，继而多数患者出现痛觉减退或消失。

4.患肢发凉：下肢发凉，皮肤温度降低。

相关检查

（一）实验室检查

1.血常规

包括红细胞，白细胞，血红蛋白及血小板计数，以及出血凝血时间。

2.血生化

测量空腹以及餐后血糖，糖化血红蛋白以掌握血糖控制情况；测量肌酐、素氮、钙、钠、钾等，以及肝功能、二氧化碳结合力以掌握肝肾功能及电解质变化；测量血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoA以及ApoB，可指导使用调脂药物。

3.血液流变学检查

主要检查血小板聚集性和粘附性，血栓素和前列环素的比值，用于指导活血化瘀疗法。

4.尿液检查

主要检查尿常规、尿酮体、24h尿微量白蛋白、β2-微量蛋白尿蛋白定性等评估肾功能。

5.胰岛β细胞检查

主要检查C肽基础值、馒头餐（或糖刺激）后释放实验及血浆胰岛素，以指导使用降糖药。

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6.细菌学检查

主要对溃疡和坏疽区的脓性分泌物进行细菌学检查和抗生素药敏试验，以指导使用抗生素。

（二）影像学检查

足部X线检查主要判断有无骨质酥松，骨骼畸形及血管钙化等；糖尿病足并发脑血管病变时畸形经颅多普勒超声检查，对同时治疗心脑血管病具有积极作用；糖尿病足并发心脏病时，可做24h动态心电图或彩色脉冲心脏多普勒超声显像，可了解心功能，对心脏病性质有积极作用。

（三）体格检查

主要检查踝反射、压力觉、痛觉、温度觉、神经传导速度、下肢动脉触诊、皮肤温度测定等。

（四）特殊检查

1.微循环检测

有利于判断血管走行、血流速度及状态以及血管袢形态，也可判断有无瘀血，出血和渗出等病变。

2.神经电生理检测

有利于评估神经功能状态，以及肌肉功能状态。

3.双下肢血流图测定

此检查具有经济、方便、快速等特点，有利于早期筛查出糖尿病肢体动脉硬化闭塞症和糖尿病足。

总之，糖尿病足患者注意观察自身身体变化杠杆资本，如有不适，请及时去当地糖尿病足诊治中心医就诊，如当地无糖尿病足诊治中心，再根据当地情况在内分泌科医师的指导下前往具体的科室就诊。

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